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肝脏B超应该怎么看?专家为你详解它的临床意义

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文章内容有限,建议直接与在线专家对话,尽早解决肝病困扰。

  肝脏B超是指用B超检查肝脏的一种医疗诊断手段,B超即B型超声波,属于超声波检查的一种,已成为现在临床上不可缺少的一项诊断方法了。

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  肝病专家表示,由于b超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点,很受患者的欢迎。

  肝脏B超的临床意义:

  肝脏B超可以显示肝脏的外形的变化、位置变化、包膜、边角变化、实质变化、肝内外血管变化及胆囊和脾脏变化,通常以各种数据表示,医生根据这些数据判断正常与否或是否存在疾患的。对肝癌、肝脓肿、肝腹水、肝外梗阻性黄疸和中晚期肝硬化有重要的诊断价值,尤其对乙肝疾病,B超检查能起到辅助诊断的作用,是一项常用且重要的肝病检查。

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  肝脏B超的正常范围:

  肝脏b超就像一个肝脏的“雷达”,显示肝脏各叶的测量数值的正常范围如下:

  1、右肝最大斜径:不超过12.14厘米。以右:即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。

  2、肝右叶前后径:不超过8-10厘米,在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

  3、左半肝厚度和长度:厚不超过5-6厘米,长度不超过5-9厘米。

  4、肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米:通过下腔静脉纵切面声像图,上为肝左静脉近端,下为门静脉左支横部,宽不超过4.0厘米,厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的 斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。

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  乙肝为什么要做B超?

  b超是影像学检查,只能反应脏器的形态、大小及密度改变,不能查出乙肝。但是b超检查在乙肝特别是慢性乙肝随访中起着重要的作用,b超检查不但能早期发现肝癌,而且能够了解乙肝后期肝脏形态及密度的改变,提示肝硬化、肝癌的可能。乙肝可以根据B超检查结果诊断和分度:

  轻度: B超检查结果-肝脾无明显异常改变。

  中度:B超检查结果-可见肝脏内回声增粗,肝脏和或脾脏轻度肿大,肝内管道(主要是指肝静脉)走行多清晰,门静脉和脾静脉内径无增宽。

  重度: B超可检查结果-可见肝内回声明显增粗,分布不均匀, 肝欠光滑,边缘变钝,肝内管道走行欠清晰或较度狭窄,扭曲,门静脉和脾静脉内径增宽,脾脏肿大, 胆囊有时可见“双层征”。

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  肝脏B超检查前注意事项有哪些?

  1、肝脏B超检查前要空腹,并做好检查前的肠道准备。腹腔的肝、胆、胰的B超检查应该不要吃东西,避免胃肠食物和气体对超声波的干扰,保证胆囊及胆管等器官内有足够的胆汁充盈,从而确保诊断的准确性。肝脏B超检查通常安排在每天上午。

  2、肝脏患者最好在做肝脏B超检查前3日禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡少渣饮食,食后禁食一夜,注意休息,检查当天需早上需要空腹禁食、禁水。另外有些肝脏患者虽然没有吃早餐,但在凌晨两三时吃过东西,同样会影响肝脏B超检查效果。

  3、肝脏B超检查中一定要按照医生要求,积极配合。在肝脏B超检查中,医生常常会要求肝脏患者一直“吸气”,此时应该按照医生的指令进行呼吸运动,这样才能有助于更好地观察。此时“吸气”可以促使肺部气体充满,这样会使得膈肌向下移动,这样肝脏B超检查结果才能更好地显示肝脏、胆囊。

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  • 肝病科主任

    副主任医师

  • 肝病抗纤维化分会委员

    肝病专业委员会委员

  • 肝病专家

    副主任医师

  • 肝病专家

    副主任医师

  • 主任医师

    肿瘤内科主任

    北京大学医学部临床医学硕士

  • 医学博士

    硕士生导师

    北京市中医药125人才

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